Goedaardige prostaatvergroting

 

BPH, benigne prostaathypertrofie of een goedaardige vergroting van de prostaat ontstaat bij de ouder wordende man onder invloed van hormonale veranderingen. Dit groeiproces, dat verschilt van persoon tot persoon, evolueert langzaam en kan leiden tot plasklachten.

 

De prostaat

De prostaat is een klier gelegen rond de plasbuis. Door vergroting van die klier wordt het leegplassen van de blaas moeilijker. De blaasspier moet steeds harder werken om de urine uit de blaas te persen. Na verloop van tijd kan de blaas blijvende schade oplopen.

 

Symptomen.

  • - Minder krachtige urinestraal
  • - Moeilijk plassen
  • - Startmoeilijkheden bij plassen
  • - Plassen met onderbrekingen
  • - Vaker en kleinere hoeveelheden plassen
  • - Nadruppelen
  • - ’s Nachts moeten opstaan om te plassen
  • - Branderig gevoel om te plassen
  • - Dringend moeten plassen
  • - Gevoel van de blaas niet te kunnen leegplassen

 

Hoe stelt men de diagnose?

  • - Rectaal onderzoek van de prostaat
  • - Meting van de kracht van de urinestraal
  • - Echografie van de nieren, de blaas en de prostaat
  • - Cystoscopie ( kijken in de blaas)
  • - Bloedonderzoek (PSA)
  • - Urineonderzoek

 

Mogelijke complicaties bij niet behandelen.

  • - Nierfunctiestoornissen
  • - Blaasstenen
  • - Urineweginfecties
  • - Bloed plassen (hematurie)
  • - Overloopincontinentie
  • - Blaasdivertikels

 

Behandelingsmogelijkheden.

  • - Medicatie om de blaas te ontspannen of de prostaat te verkleinen behoren tot de mogelijkheden (vb alfa-blokkers,5-alfa reductase inhibitoren, anti-diuretisch hormoon, anticholinergica,phytotherapie)
  • - Chirurgie: afhankelijk van de grootte van de prostaat kan er endoscopisch (trans urethrale resectie van de prostaat) of open chirurgie(Millin prostatectomie) plaatsvinden.
  • - Comfortzorg: wanneer heelkunde niet aangewezen is kan er geopteerd worden om de blaas te ledigen via een sonde ( intermittente sondage of via suprapubische sonde)

 

 

Prostaatkanker

 

De prostaat is een klier van het mannelijk voortplantingsstelsel, die onder de blaas en vóór het rectum ligt. Prostaatkanker is een ziekte waarbij zich kwaadaardige cellen vormen in het weefsel van de prostaat. Een kwaadaardige prostaattumor groeit over het algemeen erg traag en veroorzaakt in een vroeg stadium nauwelijks klachten. In een verder stadium kunnen er plasklachten of pijnklachten (rug, bot) ontstaan.
De prostaat is een klier van het mannelijk voortplantingsstelsel, die onder de blaas en vóór het rectum ligt. Prostaatkanker is een ziekte waarbij zich kwaadaardige cellen vormen in het weefsel van de prostaat. Een kwaadaardige prostaattumor groeit over het algemeen erg traag en veroorzaakt in een vroeg stadium nauwelijks klachten. In een verder stadium kunnen er plasklachten of pijnklachten (rug, bot) ontstaan.
Prostaatkankercellen kunnen zich ook verspreiden via het lymfestelsel of via het bloed en zo uitzaaiingen doen ontstaan. Prostaatkanker is daarmee in België de meest voorkomende kanker bij mannen.

 

Hoe stelt men de diagnose ?

  • - Bloedcontrole (PSA)
  • - Rectaal onderzoek
  • - Echografie van de prostaat
  • - Prostaatbiopsies
  • - NMR van de prostaat

 

Behandelingsmogelijkheden.

Afhankelijk van het stadium en de graad van kwaadaardigheid van de ziekte, de leeftijd, de algemene gezondheid van de patiënt en de persoonlijke voorkeur wordt in overleg met de arts de meest geschikte behandeling gekozen.

 

Opties bij een gelokaliseerd prostaatcarcinoom.

  • - Watchful waiting/Active surveillance
  • - Externe radiotherapie (bestraling)
  • - Brachytherapie (radioactieve zaadjes inplanten)
  • - Chirurgie (radicale prostatectomie)
  • - Traditioneel laparoscopisch (kijkgat)
  • - Prostatectomie (robot-geassisteerd – RALP)

 

 

Opties bij een gevorderd prostaatcarcinoom.

  • - Hormonale therapie
  • - Chemotherapie
  • - Combinatie hormonale therapie en hormonale therapie
  • - Externe bestraling

 

 

 

Prostatitis

 

Dit is een ontsteking van de prostaatklier. Deze ontsteking kan acuut (plots opkomend) of chronisch (sluimerend) zijn. Soms ligt een bacterie aan de basis, soms is er geen duidelijk aantoonbare oorzaak.

 

Symptomen bij acute prostatitis.

  • - Hoge koorts
  • - koude rillingen
  • - Pijn in de onderbuik, rug, liezen
  • - Algemeen ziek zijn, griepaal syndroom
  • - Plasklachten
  • - Harde gezwollen prostaat

 

Symptomen bij chronische prostaatontsteking.

  • - Mildere klachten
  • - “Hinder” in de onderbuik
  • - Plasklachten
  • - Seksuele klachten
  • - Chronisch pelvisch pijnsyndroom

 

Diagnose.

  • - Klinische symptomen
  • - Anamnese
  • - Labo (bloed, urine)

 

Behandeling.

Langdurige antibiotica behandeling per os. Soms is een opname noodzakelijk om de medicatie rechtstreeks in de bloedbaan (intraveneus) toe te dienen.

 

Disclaimer

Copyright © 2019 Urologie Oostende Az Damiaan.

Webdesign BM Sites

Az Damiaan